Comprendre les extractions dentaires totales

L’extraction des dents restantes pour quelque raison que ce soit est appelée extraction dentaire totale.  Elle précède, d’habitude, un traitement définitif dans le but d’une réhabilitation orale complète.  

Les spécialistes envisagent cette intervention en dernier recours sur des patients dont les dents sont si affectées par des caries ou des maladies parodontales qu’aucun autre traitement n’est envisageable.

Les conditions sous lesquelles les dents sont jugées irrécupérables :

- des malformations dentaires génétiques,

- des maladies dentaires héréditaires,

- une hygiène orale précaire,

- le manque d’exposition au fluor et des habitudes alimentaires malsaines.

Une fois l’état des dents identifié, le dentiste doit établir un plan de traitement de sorte que les infections puissent être traitées et le patient soulagé de la douleur immédiate ou chronique.

Pourquoi une extraction dentaire totale ?

La question qui se pose maintenant est ce comprendre pourquoi il est parfois nécessaire de réaliser une extraction totale. Ce qu’il faut en premier lieu comprendre, c’est qu’il s’agit d’une décision difficile pour le patient ET le praticien. Revenons maintenant sur les principales causes de cette décision :

1.      Problèmes parodontaux

La parodontite est une maladie qui affecte les structures de support de la dent et qui cause leur destruction ce qui mène au déchaussement de la dent. Elle peut être traitée par différentes méthodes,  mais, si elle progresse vers un stade avancé, il sera trop tard pour sauver la dent. Les dents déchaussées doivent alors être extraites afin de prévenir la progression de la maladie au niveau osseux. Ainsi, elle peut être mieux contrôlée et jugulée.

2.      Des caries étendues

Dans le cas où le patient a de grosses caries qui ne peuvent pas être traitées, il peut décider de se faire extraire toutes les dents et avoir recours par la suite à une prothèse dentaire amovible complète, ou bien un bridge complet sur implants.

3.      Les habitudes alimentaires

Les études montrent que l’incidence des caries dentaires est croissante chez les jeunes adultes à cause du changement des habitudes alimentaires. La consommation croissante des aliments cariogènes tels que les sucreries et les boissons gazeuses peut mener à l’apparition des caries et à la perte des dents. 

4.      Xérostomie ou bouche sèche

La xérostomie est une maladie qui se manifeste par la diminution de la quantité de salive de la bouche.  La salive protège les dents contre l’attaque des caries à l’aide de son effet de rinçage et son pouvoir tampon. La salive aide aussi à la reminéralisation des dents qui ont été déminéralisées à cause de l’attaque de l’acide. Un grand nombre de patients ont cette maladie à cause de la prise d’antidépresseurs, antibiotiques, etc.

5.      Des cas liés à l’age

Dans le cas des personnes âgées, lorsque la plupart des dents ont été perdues , celles-ci doivent être extraites afin de fabriquer une prothèse adéquate qui ne peut être que la solution la plus adaptée .

Quelles sont les options de traitement après les extractions dentaires totales:

1.      Des prothèses dentaires amovibles complètes

On peut réaliser des prothèses dentaires amovibles complètes pour le patient 6 semaines après les extractions afin de permettre la cicatrisation osseuse.

2.      Des prothèses dentaires amovibles

Ces appareils sont placés immédiatement après les extractions. Tout d’abord, on extrait les dents du bas et on réalise l’appareil pour cette région. L’appareil est placé lorsqu’on extrait les dents du haut. Les appareils peuvent être rebasés 6 mois après.

3.      Des mises en charges immédiates de bridges complets

Pour une meilleure stabilité et durabilité, les prothèses amovibles complètes peuvent être fixées sur des implants. La pose des implants réduit aussi la perte osseuse. Ces appareils sont recommandés surtout pour les patients très actifs du point de vue social et qui ne peuvent ni ne veulent faire de compris esthétiques. C’est le top esthétique et fonctionnel.